РИБТ анализ крови

Почему это актуально?

Несмотря на то, что в последние годы общая заболеваемость сифилисом в России падает, возрастает число случаев обнаружения болезни на поздних стадиях. Они опасны тем, что поражают нервную систему и внутренние органы, и часто развиваются на основе скрытых форм патологии, избежать которых помогут эффективные лабораторные методы исследования.

Когда следует провериться на сифилис?

• незащищённые половые контакты, смена полового партнёра;
• подготовка к оперативному лечению;
• планирование беременности, беременность;
• медосмотр для принятия на работу, поездки в санаторий, реабилитационный центр, пансионат;
• профилактический осмотр;
• при появлении симптомов сифилиса.

Что такое рибт?

РИБТ расшифровывается как реакция иммобилизации бледных трепонем. Для исследования нужен антиген – взвесь активных возбудителей сифилиса штамма Nichols. Если рассмотреть раствор под микроскопом, то в поле зрения должно попасть 10-15 бактерий, именно такое количество считается оптимальным для проведения теста.

Суть анализа заключается в феномене обездвиживания возбудителей сифилиса антителами-иммобилизинами в присутствии комплемента морской свинки.

Комплемент, с которым запускается исследование, должен быть в избытке – это обязательное условие для нормального течения РИБТ.

Почему именно РИБТ?

Реакция иммобилизации бледных трепонем является высокоспецифичным исследованием. Когда другие серологические методы показывают разные результаты, проводят РИБТ. Также этот тест используется для дифференциальной диагностики ложноположительных результатов и выявления поздних форм сифилиса.

Сыворотки крови пациентов с ложноположительными результатами стандартных серологических исследований не обездвиживают возбудителей сифилиса, потому что в них нет видоспецифических антител.

Как подготовиться?

У любого метода исследования есть вероятность ложноположительного или ложноотрицательного результата. Для того чтобы свести эту возможность к минимуму, нужно знать, как правильно подготовиться, чтобы успешно сдать анализ РИБТ. Начать готовить организм к исследованию лучше за две недели.

• кровь сдаётся утром натощак, после 8-10 часов ночного голодания;
• если сдача анализа происходит не с утра, следует ничего не есть за 6 часов до процедуры;
• пить можно только воду;
• исключить из рациона алкоголь, жирную и жареную пищу за несколько дней до анализа;
• исключить физическую нагрузку и курение за час до процедуры;
• не принимать лекарств, особенно антибиотиков, минимум за 14 дней до анализа.

Тест не рекомендован людям со злокачественными формами онкологии, сахарным диабетом и аутоиммунными патологиями, так как это может повлиять на достоверность результата.

Как проводится?

Кровь для анализа берут в стерильных условиях в процедурном кабинете, с использованием стерильной пробирки. В лаборатории из крови получают её сыворотку и инактивируют.

Инактивация сыворотки крови проводится для разрушения компонента, который отвечает за неспецифическую иммобилизацию трепонем и может присутствовать в активной сыворотке, тем самым повлияв на итоги РИБТ.

В сыворотке крови пациентов определяют видоспецифичные антитела – иммобилизины. В присутствии комплемента они лишают подвижности бледных трепонем. Спустя 18-20 часов после начала реакции подсчитывают подвижные и иммобилизированные бактерии с использованием микроскопа.

Расшифровка проведённого теста проста и зависит от доли потерявших подвижность бледных трепонем:

• 0-20% – отрицательный результат;
• 21-30% – сомнительный;
• 31-50% – слабоположительный;
• 51-100% – положительным.