Острый простатит: симптомы и лечение

Острый простатит – это воспаление предстательной железы, вызванное патогенными микроорганизмами такими Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumonia, Proteus mirabilis и энтерококки. Чаще всего острая форма простатита наблюдается у молодых мужчин, ведущих активную половую жизнь.

Возбудителями являются инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, гонорея, трихомонады и т. п. Причиной могут стать и неаккуратно выполненные медицинские процедуры, связанные с вторжением в уретру (цистоскопия, катетеризация и т. п.). Инфекция в предстательной железе может развиваться и на фоне инфицирования других частей мочеполовой системы, например на фоне цистита или пиелонефрита.

Стадии острого простатита

Острая форма простатита имеет три стадии развития. По клиническим признакам выделяют следующие формы заболевания:

1. Катаральная форма – острый простатит у мужчин начальной стадии развития. Инфекция проникает в уретру, провоцируя расширение выводных протоков. На фоне отёка происходит увеличение простаты. В результате воспалительных процессов ацинусы не сокращаются и закупориваются. Воспаление распространяется только на слизистые слои. Симптомы данной формы острого простатита – боли при мочеиспускании, неприятные ощущения в промежности. Однако на начальной стадии развития у многих пациентов такие симптомы отсутствуют.
2. Острый фолликулярный простатит – вторая стадия развития болезни. В данном случае воспалительный процесс затрагивает не только дольки простаты, но и ткань желёз. В железистой ткани начинаются структурные изменения. Простата продолжает увеличиваться в размерах. Такую форму заболевания ещё называют острый гнойный простатит, так как для него характерны гнойные очаги в мочеиспускательном канале. Симптомы заболевания – боль распространяется не только на промежность, а также возникает в половом члене и крестце. Вывод мочи становится затруднённым и болезненным. Может произойти запор, который провоцирует симптом интоксикации. У пациента повышается температура. Плохое общее состояние.
3. Острый паренхиматозный простатит – отличается воспалительными процессами в соединительных (интерстициальных) тканях простаты. После образования очагов с гнойными вкраплениями происходит процесс абсцесса. Лечение в данном случае проводится в срочном порядке. Причинами острого простатита паренхиматозной формы могут стать: результат фолликулярной стадии, инфицирование непосредственно через кровь (пункция, операция). Симптомы заболевания – застои мочи и кала. Появляются острые приступы характеризующиеся интенсивной болью при мочеиспускании. Интоксикация выражается ознобом, слабостью, потерей аппетита, лихорадкой. Болевые ощущения проникают в прямую кишку и имеют пульсирующий характер.

Осложнения

Острый простатит ведёт к серьёзным последствиям.

• Одним из них является задержка мочи, которая в некоторых случаях может привести даже к инструментальному вмешательству.
• Серьёзное осложнение, это абсцесс простаты. Без оперативного вмешательства избавится от него нельзя. Опасность абсцесса заключается в том, что он может самопроизвольно скрыться на некоторое время. Однако впоследствии это приводит к образованию свищей.
• Переход воспаления на ткани простаты может привести к парапростатиту и флебиту, которые затем переходят в сепсис.

Причины острого простатита

Основной причиной болезни является инфекция. Спровоцировать воспаление в предстательной железе могут следующие факторы:

• застои крови в малом тазу, сидячий образ жизни, ожирение, геморрой парапроктит;
• понижение иммунитета;
• наличие специфичных заболеваний (ВИЧ, алкоголизм, сахарный диабет);
• камни в предстательной железе;
• травмирование в области уретры;
• нарушение функции сфинктера уретры;
• незащищённый секс, с половым партнёром у которого присутствуют инфекционные заболевания.

Симптомы заболевания

Острый бактериальный простатит протекает с целым рядом явных симптомов:

• повышение температуры;
• озноб;
• боли в промежности;
• неприятные ощущения внизу живота;
• жжение при мочеиспускании;
• затрудненное мочеиспускание;
• интоксикация;
• боль в малом тазу;
• неприятные ощущения во время секса.

Лечение острого простатита у мужчин на основе симптомов приводит к наиболее эффективному результату, поэтому врач перед назначением терапии проводит полный анамнез.

Диагностика

Прежде чем назначить лечение острого простатита, пациенту назначается ряд лабораторных обследований.

• Если назначено хирургическое лечение, то мужчина проходит МРТ или КТ органов малого таза.
• Необходимой процедурой является пальпация простаты, при которой определяется размер и консистенция ткани органа.
• Если у пациента отсутствуют боли, то назначается УЗИ трансректальным методом. При сильно выраженной боли УЗИ проводится через брюшную полость трансабдоминально.
• Применяется анализ крови ПСА, который используется как онкомаркер рака простаты.
• Также проводится бакпосев мочи с антибиотикограммой и ПЦР исследование соскоба.

Лечение острого простатита

Лечение острого бактериального простатита представляет собой комплексную терапию, включающую прием:

• антибактериальных средств;
• адреноблокаторов;
• иммуномодулирующих средств.

Перед тем как назначить лечение, у пациента берется посев секрета предстательной железы с целью выявления возбудителя для выбора эффективного антибактериального средства. Иными словами, необходимо сдать анализы.

Как правило, для лечения острого простатита больным назначают следующие антибиотики:тетрациклин, квинол или сульфаметоксазол.

В случае если острый простатит вызван инфекцией, передающейся половым путем, для его лечения применяют антибиотики, к которым чувствительны большая часть патогенных микроорганизмов, в том числе и хламидии:

• цефалексин;
• цефазолин;
• цефрадин;
• карбенициллин;
• миноциклин.

Длительность приема антибиотиков – это индивидуальный вопрос, точный ответ на который можно получить только в процессе лечения. Если бактериальная инфекция в процессе лечения показывает высокую чувствительность к назначенным препаратам, то длительность приема антибиотиков составляет около 3-4 недель с целью предупреждения ремиссии.

В некоторых случаях необходимо более продолжительное лечение. Иногда антибактериальная терапия дополняется назначением анальгетиков для устранения болевых ощущений.

Массаж предстательной железы при остром простатите делать нельзя, поскольку он может вызвать распространение инфекции и сепсис.

В запущенных случаях, когда острый простатит перетекает в сепсис, в хроническую форму, лечение больных требует незамедлительной госпитализации и назначения парентерального введения антибактериальных препаратов широкого спектра действия, таких как аминогликозид и цефалоспорин.

Наша клиника урологии в Москве готова предложить свою помощь в лечении простатита у мужчин разных возрастов. Врач уролог назначит комплексные методы и даст гарантию на излечение. Узнать стоимость лечения простатита можно по ссылке.